朱建军：意象对话的适应征

意象对话的适应证范围非常广泛，几乎可以说，除重 性精神疾病和边缘性人格障碍之外，所有常见的心理障碍 或心理问题都或多或少用意象对话做过治疗，而也都有一 定的效果。除前面章蓊中所提到的那些问题外，我们对人 格障碍、冲动性障碍等许多心理问题都有过治疗。

 

在理论上，即使是重性精神疾病似乎也应当可以治疗。 重性精神疾病患者的幻觉体验，实际上也是一种意象。理 论上，如果我们能够把他们的消极意象进行调节，转化为 积极的意象，则他们的心理症状将应当能够缓解。即使他 们还是有幻觉，但是其心理状态也可以改善。耶稣说自己 是上帝的儿子，自己是人类的救世主，而且也常有幻觉体 验，从精神病学的角度看，他的表现应该说是“自大妄想” 和“贵胄妄想”症状。但是人们公认耶稣并不是精神病， 相反是心理很健康的人。他和精神病的区别是，他的内心 是整合的，而且他对自我是接纳的；而精神病自大妄想的 背后，潜意识中是自卑、恐惧而不自我接纳的。理论上， 如果我们调节精神病患者使他们能够整合并自我接纳而不恐惧，他们有幻觉也不会是问题。

 

在实践中，作者只对少数精神分裂症患者做过意象对 话，但是因效果不好就及时转用药物治疗了。在实践上看， 困难主要是：首先重性精神病患者的自知极差，使他们难 于反省自我，而把问题几乎都投射到外界。这个倾向并非 不可扭转但是极为困难。另外他们的现实感非常差。因此 做意象对话时他们把意象和现实混淆得非常严重。还有， 就是他们的信任感非常差，因此很难建立治疗关系。因此， 作者认为，在实践上目前对重性精神疾病的治疗用意象对 话尚不可行。深圳心理咨询师

 

恐惧，他们有幻觉也不会是问题。

 

在实践中，作者只对少数精神分裂症患者做过意象对 话，但是因效果不好就及时转用药物治疗了。在实践上看， 困难主要是：首先重性精神病患者的自知极差，使他们难 于反省自我，而把问题几乎都投射到外界。这个倾向并非 不可扭转但是极为困难。另外他们的现实感非常差。因此 做意象对话时他们把意象和现实混淆得非常严重。还有， 就是他们的信任感非常差，因此很难建立治疗关系。因此， 作者认为，在实践上目前对重性精神疾病的治疗用意象对 话尚不可行。深圳心理咨询

 

摘自意象对话心理疗法创始人朱建军《意象对话心理治疗》